网络主播范思峰涉嫌偷逃税款 半年累计超16.2亿

江西省妇幼保健院、甘肃省妇幼保健院积极开展孕产妇危重症评审，围绕服务全过程的各个环节，全面查找在医疗、管理等方面存在的问题，促进产科质量持续改进。

十三五期间，中央财政已通过中央基建投资安排资金220亿元支持农村饮水安全巩固提升工程，重点解决贫困地区、贫困人口饮水安全问题。2019年，财政部将组织各地监管局和地方财政部门做好财政支持脱贫攻坚政策落实情况监督工作，督促各地落实好扶贫资金各项管理制度。

2016年以来，财政部会同国务院扶贫办等部门持续推进贫困县涉农资金整合工作，支持832个贫困县开展涉农资金统筹整合试点，整合力度逐步加大，管理使用逐步规范，整合成效逐步凸显，三年整合各类涉农资金超过9000亿元。基本医疗方面，中央财政主要通过医疗救助补助资金资助贫困人口参加基本医疗保险，并对符合条件对象的个人自负医疗费用给予补助。义务教育方面，一是调整完善学生生活补助政策。第四，完善财税政策支持。在定点扶贫工作中，不断探索自有特色，打造扶贫亮点，坚定脱贫攻坚必胜信心。

严格落实盘活财政存量资金的各项工作要求，对发现的苗头性问题及时分类处置，防范产生新的闲置资金。从2018年7月1日起提高特岗教师工资性补助标准，年人均补助标准中部地区由3.16万元提高到3.52万元、西部地区由3.46万元提高到3.82万元。该ESCORT研究不但超越了现有二线化疗的效果，也为未来拓展食管鳞癌的临床治疗思路提供了方向。

恒瑞发布卡瑞利珠单抗新研究结果 食管癌或将有免疫疗法 2019-07-10 13:58 · 李华芸 7月8日，江苏恒瑞医药发布公告，称其卡瑞利珠单抗单药二线治疗晚期食管鳞癌在临床研究ESCORT中达到主要研究终点。7月8日，江苏恒瑞医药发布公告，称其卡瑞利珠单抗单药二线治疗晚期食管鳞癌在临床研究ESCORT中达到主要研究终点。ESCORT研究是一项随机、开放、化疗药对照、多中心III期临床研究，于2017年5月开始入组患者，截至2019年5月，共有448例患者随机入组并接受研究药物，其中228例患者接受了卡瑞利珠单抗治疗，220例患者接受了研究者选择化疗。该研究的主要研究者、中国人民解放军总医院第五医学中心徐建明表示，几十年来，晚期食管鳞癌只有化疗有效，而二线化疗的效果非常有限，远远不能满足医生和患者的期望。

食管癌是中国的高发肿瘤，而且病理类型与欧美国家也有不同，对于一线治疗失败的晚期患者，目前还没有有效的治疗方案。近日，恒瑞医药的一则公告或将给食管癌患者带来新的治疗希望。

ESCORT研究的成功，有望解决临床治疗的亟需。研究表明，对于既往一线化疗失败的晚期或转移性食管鳞癌患者，接受卡瑞利珠单抗单药治疗对比研究者选择的化疗，可显著延长患者的生存期。据了解，注射用卡瑞利珠单抗是恒瑞自主研发人源化抗PD-1单克隆抗体，是我国拥有自主知识产权的免疫治疗创新药。目前，包括淋巴瘤、食管癌在内，卡瑞利珠单抗已开展的单药或联合化疗的临床试验共32个，累计入组近3000例受试者，且重点聚焦中国高发和难治的瘤种，如肝癌、胃癌、肺癌、食管癌、鼻咽癌等，旨在使中国的肿瘤患者获益。

上述研究的详细结果将会于2019年9月在福建省厦门市举办的中国临床肿瘤学会（CSCO）以及西班牙巴塞罗那举行的欧洲肿瘤内科学会年会（ESMO）上同步发布。我们也会与监管机构加强沟通和密切合作，尽快将这一潜在的有效治疗方案带给患者。该研究的另一位主要研究者、中国医学科学院肿瘤医院的黄镜教授认为，卡瑞利珠单抗在晚期食管癌二线的Ⅲ期临床研究中证明，与传统的化疗相比，能有效改善患者的总生存时间，延缓疾病进展，为中国晚期食管癌患者带来了新的治疗机会和新的希望，未来也必能让更多的食管癌患者能从卡瑞利珠单抗的治疗中获益。江苏恒瑞医药副总经理兼首席医学官邹建军指出，ESCORT研究的成功，解决了临床治疗的亟需

其组成包括电动泵系统（有2个人工心室和4个瓣膜）、控制系统（监测和控制泵速和左右心室平衡等）、电池（内置应急电源）及经皮能量传输系统（TET）线圈。自此，Abiomed公司开始转型，退出了全人工心脏市场，重点开拓心室辅助装置（VAD）市场，最终打了一场漂亮的翻身仗，成为了现今心室辅助装置市场主要玩家之一。

一、站在殉道者的肩膀之上——全人工心脏的坎坷发展史 早在20世纪中叶，科学家就开始研制人工心脏。1970年，美国Utah大学的Kolff博士及其团队研制了Jarvik-7 TAH。

这样令人遗憾的结果，让这两种TAH未再被用于临床。由于供体不足的矛盾，人们始终期望能有一颗通用的、能够永久替代衰竭心脏的全人工心脏。美国医生库利（Cooley）首次为一名47岁男性成功置入一颗以设计者名字命名的库利全人工心脏，作为移植前过渡治疗。一颗通用的、可以起到临时或永久替代作用的人工心脏是永远终末期心衰患者所需要的。美国心脏外科专家、体外循环机发明者约翰·吉本（John Gibbon）（上）及动物实验照片（下）（图片来源：网络） 1953年5月，美国外科医生吉本（John Gibbon）用自己设计的全球第一台心肺机为一名心脏手术患者实现26分钟的完全呼吸-循环支持，初步证实了用人工器械模拟心脏功能的可行性。患者靠这颗气动的双心室辅助泵生存64小时后，接受了心脏移植。

跑在行业前方的Syncardia全人工心脏也正在永久性人工心脏移植的临床试验上起步。然而，这种同种异体的移植模式注定了供不应求的结果，只有极少数幸运儿才能得到这种极度稀缺的资源而获重生。

但尴尬的是，作为公司旗舰产品，AbioCor历经20多年开发，却迟迟未得到美国FDA的批准，甚至由于临床试验的失败，导致公司股价大跌（2000年底Abiomed的股价从年初每股41美元跌至3美元左右）。但不幸的是，患者在移植后32小时死于假单胞菌性肺炎。

然而受制于技术的现状，全人工心脏目前只是作为心脏移植前的替代过渡治疗，并不能长久维持。2012年3月，美国FDA以人道主义使用器械（HUD）批准其作为终点治疗。

但从目前的技术发展情况来看，要想永久替代人类心脏使用，全人工心脏还要攻克许多技术难关。和此前使用的短期性心室辅助泵不同，Carmat人造心脏致力于定居在病人体内。Jarvik 7 TAH由两个气动的球形聚氨酯泵模拟双心室功能，以涤纶毡片与患者心房相连，以两根聚氨酯电缆穿出胸壁连接外部控制器。Jarvik-7 全人工心脏（图片来源：网络） 1982年12月2日，Jarvik 7被首次置入一例61岁患者克拉克（Barney Clark）体内，术后112天死亡。

随后，Syncardia公司将Jarvik-7 TAH进行改进，并重新命名为CardioWest TAH。尽管最终患者只生存了18天，却开辟了以心换心从理念到现实的新纪元。

SynCardia公司50cc及70cc TAH产品（图片来源：SynCardia官网） 2004年美国FDA批准了SynCardia TAH可以作为不可逆的双心室衰竭的移植过渡产品。本文转载自思宇器械观察。

到目前为止，全世界共有1250例CardioWest全人工心脏的临床应用，其中2013年植入为161例，最长的辅助时间为1374天（将近4年）。人工心脏目前已成为国际指南推荐的心衰标准化治疗方式之一，同时也是心脏移植术有效的替代治疗方案。

人工心脏，即用生物机械手段部分或完全替代心脏的泵血机能，维持全身的血液循环。2004年，美国FDA批准CardioWest全人工心脏作为移植前的辅助治疗措施，它也是唯一一个经美国FDA以及欧洲CE认证可进行临床应用的全人工心脏。库利全人工心脏（Liotta-Cooley TAH）（图片来源：网络）1969年，诞生了全球第一例临床全人工心脏置入术。Syncardia人工心脏可使用便携电源并支持适度运动（图片来源：网络）尽管SynCardia TAH也有并发症和它自身的问题，但是VAD无法完全支持的时候，它仍是一种可行的选择。

前言： 终末期心力衰竭曾是令人绝望的不治之症，直到1967年12月，南非外科医生伯纳德（Christiaan Barnard） 历史性地将一名因车祸丧生的25岁女性心脏放入一例55岁男性心衰患者的胸腔内。行业 | 全人工心脏：无数失败中的艰难求索，机械心能否替代生物心？ 2019-07-10 12:16 · 李华芸 受制于技术的现状，全人工心脏目前只是作为心脏移植前的替代过渡治疗，并不能长久维持。

按功能划分包括心室辅助血泵（VAD）和全人工心脏（TAH）。1985到1991年，大约有170例患者使用Jarvik-7 TAH作为移植前的过渡治疗，然而在Jarvik-7支持期间，败血症及多器官功能衰竭的发生率较高。

1993年1月，美国FDA批准CardioWest TAH应用于临床试验。Carmat公司标志及其全人工心脏产品（图片来源：网络） 2013年12月，被称为全球第一颗永久性生物合成人工心脏的法国Carmat公司TAH被首次置入人体，Carmat心脏临床可行性研究纳入的第一例患者在术后75天死亡。